2017年8月16日 星期三

低血糖 - 不要輕忽的糖尿病急症

~~低血糖,不要輕忽的糖尿病急症~~

        一般低血糖是指血糖濃度低於70 mg/dl,此時會發生飢餓、發抖、冒冷汗、心悸(心跳加快)、無力、頭暈等症狀。另外有些糖尿病友當血糖由高濃度急速下降時,雖然血糖仍是偏高,也可能產生類似低血糖的症狀。
        典型的低血糖症狀,經補充含糖食物後,症狀就會改善。但若是持續低血糖者可能會發生意識不清、抽筋或昏迷等情形,嚴重者會造成永久性的神經傷害

低血糖如何發生?
  • 未進食或延誤用餐,或吃得太少,或服用降血糖藥物、使用胰島素後未進食。 
  • 運動過度或時間過久,且未補充食物。 
  • 口服降血糖藥物或胰島素使用過量。 

低血糖如何避免?
  • 飲食定時定量,不要延誤進食時間。 
  • 避免空腹運動,若從事長時間 (30分鐘) 或大量運動前,需進食一份點心,如一份水果或一片吐司。 
  • 注射胰島素和口服降血糖藥時劑量要準確,且於使用後需按時進食 (勿超過30分鐘)。 
  • 若需禁食作檢查時,應暫停服用降血糖藥物或胰島素。 
  • 生病時,如食慾差,以碳水化合物補充為主。 
  • 外出時應隨身攜帶糖果、餅乾等,以備低血糖時食用。 

低血糖如何處理?

  • 如發生低血糖時,意識清楚的話,請馬上補充含糖食物。 
  • 可喝120毫升的果汁、可樂或汽水,或3顆方糖,或3片高纖餅乾。15 分鐘後若症狀未改善或測量血糖仍低,再補充一次含糖食物。若症狀持續未改善請盡速就醫。 
  • 若一開始病患就已意識不清,請即刻就醫。若有昇糖素針劑,可在送醫時注射在肌肉或皮下以改善低血糖。

可緊急補充糖分的食物或飲料 (資料來源:中華民國糖尿病衛教學會)
3 顆急救糖(5 克/顆)
1 瓶養樂多 120~180 ml 汽水、可樂(1/3 罐) 
半杯市售水果優格 
3 片的高纖餅乾 
3-4 顆方糖 
120~180 ml 果汁、運動飲料 
8-10 顆糖果
1 片薄片吐司 
240 ml 牛奶(脫脂或低脂) 

        低血糖並不是控制良好的糖尿病友才會發生,血糖太高剛開始接受治療、需禁食接受檢查、有噁心嘔吐等胃輕癱症狀、服用傳統Sulfonylurea降血糖藥物、非基礎型之胰島素、或是有肝臟、腎臟疾病的糖尿病友都容易發生低血糖。如何避免發生最重要,若曾經有發生低血糖的經驗,應與醫師或營養及衛教師討論,改變用藥方式或進食習慣,或是調整藥物劑量,才能避免低血糖再次發生

以上,希望對各位糖尿病友們能有所幫助~